{"id":209,"date":"2021-04-29T13:50:51","date_gmt":"2021-04-29T13:50:51","guid":{"rendered":"https:\/\/dryamd.eu\/?page_id=209"},"modified":"2022-05-12T15:20:57","modified_gmt":"2022-05-12T15:20:57","slug":"glossaire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/glossaire\/","title":{"rendered":"Glossaire"},"content":{"rendered":"\n

GLOSSAIRE<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

Acuit\u00e9 visuelle \u00e0 faible luminosit\u00e9 (LLVA)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un test d’acuit\u00e9 visuelle \u00e0 faible luminosit\u00e9 (LLVA) est utilis\u00e9 pour mesurer la fonction visuelle \u00e0 faible luminosit\u00e9. Les patients atteints de DMLA avanc\u00e9e ont tendance \u00e0 avoir une mauvaise acuit\u00e9 visuelle en cas de faible luminosit\u00e9.3<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Atrophie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Tissu corporel ou organe qui d\u00e9p\u00e9rit, notamment en raison de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des cellules.14<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Cam\u00e9ra de fond d’\u0153il<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La cam\u00e9ra du fond d’\u0153il est un syst\u00e8me d’imagerie num\u00e9rique qui capture l’autofluorescence \u00e0 l’aide d’un seul flash de lumi\u00e8re. Les cam\u00e9ras du fond de l’\u0153il peuvent capturer des images en couleur et monochromes de la r\u00e9tine.8<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Cellules bipolaires<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les cellules bipolaires sont responsables de la transmission des impulsions \u00e9lectriques des photor\u00e9cepteurs aux cellules ganglionnaires, horizontales et amacrines.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Cellules ganglionnaires<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les cellules ganglionnaires re\u00e7oivent les impulsions \u00e9lectriques des cellules bipolaires et les transmettent au cerveau. Il est important de noter que les cellules ganglionnaires sont la seule source de sortie de la r\u00e9tine.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Choro\u00efde<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La choro\u00efde est le seul fournisseur d’oxyg\u00e8ne et de nutriments aux couches externes de la r\u00e9tine et constitue la principale voie d’\u00e9limination des d\u00e9chets de la r\u00e9tine. \u00c9tant donn\u00e9 le taux m\u00e9tabolique \u00e9lev\u00e9 des photor\u00e9cepteurs, le plus \u00e9lev\u00e9 de toutes les cellules du corps, la choro\u00efde est l’un des tissus les plus vascularis\u00e9s du corps.17<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Corn\u00e9e<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La corn\u00e9e est la surface externe transparente de l’\u0153il qui recouvre l’iris et la pupille. La corn\u00e9e est responsable de la majeure partie de la r\u00e9fraction n\u00e9cessaire pour focaliser la lumi\u00e8re entrante sur la r\u00e9tine.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge (DMLA)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge (DMLA) est une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative qui affecte la r\u00e9gion maculaire de la r\u00e9tine et entra\u00eene une perte progressive et irr\u00e9versible de la vision.3<\/sup><\/p>\n\n\n\n

DMLA atrophique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Geographic Atrophy is a term used to describe the advanced form of dry age-related macular degeneration (AMD). G\u00e9ographie L’atrophie est un terme utilis\u00e9 pour d\u00e9crire la forme avanc\u00e9e de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge (DMLA) s\u00e8che. On l’appelle Atrophie G\u00e9ographique car la zone de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence affect\u00e9e ressemble \u00e0 une carte pour l’ophtalmologiste.12<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Drusen<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les drusen sont de petits d\u00e9p\u00f4ts jaunes de prot\u00e9ines grasses (lipides) qui s’accumulent sous la r\u00e9tine. Ils constituent une caract\u00e9ristique essentielle des syst\u00e8mes de classification utilis\u00e9s pour classer le stade et la gravit\u00e9 de la DMLA.13<\/sup><\/p>\n\n\n\n

\u00c9pith\u00e9lium pigment\u00e9 r\u00e9tinien (EPR)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9pith\u00e9lium pigment\u00e9 r\u00e9tinien (EPR) est une couche unique de cellules situ\u00e9e dans la couche externe de la r\u00e9tine. L’EPR joue un r\u00f4le essentiel dans le maintien de la fonction visuelle.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Essais initiaux<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’\u00e9valuation initiale d’un patient pour \u00e9valuer sa vision et rechercher des signes ou des sympt\u00f4mes d’une maladie oculaire, y compris la DMLA.4<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Examen du fond d’\u0153il<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’examen du fond de l’\u0153il est syst\u00e9matiquement effectu\u00e9 dans le cadre d’un examen oculaire pour \u00e9valuer la sant\u00e9 globale de la r\u00e9tine, car de nombreuses caract\u00e9ristiques de la DMLA sont visibles \u00e0 l’examen du fond de l’\u0153il.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Fond de l’\u0153il<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le fond de l’\u0153il est la surface int\u00e9rieure et post\u00e9rieure de l’\u0153il. Elle est compos\u00e9e de la r\u00e9tine, de la macula, du disque optique, de la fov\u00e9a et des vaisseaux sanguins.15<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Fov\u00e9a<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La fov\u00e9a est la partie situ\u00e9e au centre de la macula. Il s’agit de la zone o\u00f9 l’acuit\u00e9 visuelle de l’\u0153il est la plus \u00e9lev\u00e9e.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Grille d’Amsler<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La grille d’Amsler est un dispositif utilis\u00e9 pour d\u00e9pister la DMLA. Les patients fixent d’un \u0153il \u00e0 la fois le petit point au centre de la grille pour \u00e9valuer les d\u00e9ficiences du champ visuel et de la d\u00e9tection des lignes.4<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Humeur vitr\u00e9e<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La scl\u00e9rotique forme les tissus fibreux \u00e9pais qui constituent la couche externe blanche de l’\u0153il. Il est compos\u00e9 de fibres de collag\u00e8ne et d’\u00e9lastine qui agissent comme un tissu de soutien prot\u00e9geant des d\u00e9bris et des infections, tout en fournissant une structure \u00e0 l’\u0153il.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Iris & Pupille<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’iris r\u00e9gule la quantit\u00e9 de lumi\u00e8re qui entre dans l’\u0153il en resserrant ou en \u00e9largissant la pupille.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Le nerf optique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le nerf optique est constitu\u00e9 d’un faisceau de fibres nerveuses qui est responsable de la transmission des informations visuelles de la r\u00e9tine au cerveau.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Macula<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La macula est une petite zone pigment\u00e9e situ\u00e9e au centre de la r\u00e9tine qui est responsable de la vision centrale et de la perception des couleurs.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Meilleure acuit\u00e9 visuelle corrig\u00e9e (BCVA)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le test de la meilleure acuit\u00e9 visuelle corrig\u00e9e (BVCA) est utilis\u00e9 pour d\u00e9terminer l’acuit\u00e9 visuelle fov\u00e9ale (ou centrale).7<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Microperim\u00e9trie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La microp\u00e9rim\u00e9trie est un test du champ visuel qui permet de cartographier spatialement la fonction des photor\u00e9cepteurs dans la macula.6<\/sup><\/p>\n\n\n\n

N\u00e9ovascularisation choro\u00efdienne<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ce terme d\u00e9crit la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui partent de la choro\u00efde \u00e0 travers une rupture de la membrane de Bruch pour atteindre l’\u00e9pith\u00e9lium pigmentaire sous-r\u00e9tinien ou l’espace sous-r\u00e9tinien. La n\u00e9ovascularisation choro\u00efdienne est une cause majeure de perte de vision.16<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Objectif<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le cristallin est une structure transparente situ\u00e9e derri\u00e8re l’iris et la pupille qui contribue, en plus de la corn\u00e9e, \u00e0 r\u00e9fracter la lumi\u00e8re sur la r\u00e9tine. La lentille fournit la puissance de mise au point gr\u00e2ce \u00e0 un processus appel\u00e9 accommodation.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Ophtalmoscopie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’ophtalmoscopie, ou fundoscopie, est utilis\u00e9e pour examiner le fond de l’\u0153il et est souvent r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre d’un examen oculaire de routine.4<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Photor\u00e9cepteurs<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les photor\u00e9cepteurs sont des cellules sensorielles sp\u00e9ciales qui convertissent la lumi\u00e8re en impulsions \u00e9lectriques.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n

R\u00e9tine<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9tine est une fine couche de tissu situ\u00e9e \u00e0 l’arri\u00e8re de l’\u0153il. La r\u00e9tine convertit la lumi\u00e8re en impulsions \u00e9lectriques qui sont envoy\u00e9es au cerveau et trait\u00e9es pour cr\u00e9er la vision.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Scl\u00e9rotique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La scl\u00e9rotique forme les tissus fibreux \u00e9pais qui constituent la couche externe blanche de l’\u0153il. Il est compos\u00e9 de fibres de collag\u00e8ne et d’\u00e9lastine qui agissent comme un tissu de soutien prot\u00e9geant des d\u00e9bris et des infections, tout en fournissant une structure \u00e0 l’\u0153il.9<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Syst\u00e8me de compl\u00e9ment<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le syst\u00e8me du compl\u00e9ment (ou cascade du compl\u00e9ment) est un r\u00e9seau biologique complexe qui constitue un \u00e9l\u00e9ment majeur du syst\u00e8me immunitaire inn\u00e9. C’est l’une des premi\u00e8res lignes de d\u00e9fense contre les agents pathog\u00e8nes envahissants.11<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Syst\u00e8me immunitaire<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le syst\u00e8me immunitaire est un r\u00e9seau complexe d’organes, de cellules et de prot\u00e9ines qui travaillent ensemble pour prot\u00e9ger l’organisme.5<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Syst\u00e8me immunitaire adaptatif<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9ponse immunitaire adaptative est la deuxi\u00e8me ligne de d\u00e9fense apr\u00e8s le syst\u00e8me immunitaire inn\u00e9 et d\u00e9truit les agents pathog\u00e8nes envahissants en produisant une r\u00e9ponse sp\u00e9cifique. Cependant, la r\u00e9ponse immunitaire adaptative prend de quelques jours \u00e0 quelques semaines pour se d\u00e9velopper.10<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Syst\u00e8me immunitaire inn\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le syst\u00e8me immunitaire inn\u00e9 est compos\u00e9 de barri\u00e8res physiques, de barri\u00e8res chimiques et de r\u00e9ponses immunitaires cellulaires qui travaillent ensemble pour prot\u00e9ger l’organisme.10<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Tests de diagnostic<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les tests d’imagerie diagnostique sont utilis\u00e9s pour examiner la pr\u00e9sence et les caract\u00e9ristiques des traits de la DMLA chez un patient.4<\/sup><\/p>\n\n\n\n

Tomographie par coh\u00e9rence optique (OCT)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La tomographie par coh\u00e9rence optique (OCT) est un examen qui utilise de grandes longueurs d’onde de lumi\u00e8re pour prendre rapidement des images en coupe de la r\u00e9tine et des structures environnantes. L’OCT permet de visualiser en 2D et en 3D chacune des couches distinctes de la r\u00e9tine afin de mesurer l’\u00e9paisseur de la r\u00e9tine. L’\u00e9paisseur de la r\u00e9tine peut \u00eatre utilis\u00e9e pour identifier les zones d’atrophie et surveiller la progression.18<\/sup><\/p>\n\n\n\n



R\u00e9f\u00e9rences:<\/p>\n\n\n\n

  1. Bear, M., Connors, B. & Paradiso, M. Neuroscience: Exploring the Brain (Third Edition). Library (Lond). (2006) doi:10.1007\/BF02234670.<\/li>
  2. Mitchell, P., Liew, G., Gopinath, B. & Wong, T. Y. Age-related macular degeneration. www.thelancet.comvol<\/a>. 392 www.thelancet.com<\/a> (2018).<\/li>
  3. Fleckenstein, M. et al.The progression of geographic atrophy secondary to age-related macular degeneration. Ophthalmology125, 369\u2013390 (2018).<\/li>
  4. American  Academy  of  Ophthalmology. Age-Related  Macular  Degeneration  Preferred Practice Pattern. (2019).<\/li>
  5. Sattler, S. The role of the immune system beyond the fight against infection. in Advances in Experimental Medicine and Biology vol. 1003 3\u201314 (Springer New York LLC, 2017).\u00a0\u00bb<\/li>
  6. Csaky,  K.  G. et  al.Microperimetry  for  geographic  atrophy  secondary  to  age-related macular degeneration. Surv. Ophthalmol.64, 353\u2013364 (2019).<\/li>
  7. Lakshminarayanan, V. Visual acuity. in Handbook of Visual Display Technologyvol. 1 93\u201399 (Springer Berlin Heidelberg, 2012).<\/li>
  8. Yung, M., Klufas, M. A. & Sarraf, D. Clinical applications of fundus autofluorescence in retinal disease. International Journal of Retina and Vitreous vol. 2 (2016).<\/li>
  9. Remington, L. A. Aqueous and Vitreous Humors. in Clinical Anatomy and Physiology ofthe Visual System 109\u2013122 (Elsevier Health Sciences, 2012). doi:10.1016\/b978-1-4377-1926-0.10006-2.\u00a0\u00bb<\/li>
  10. Janeway, C. J., Travers, P., Walport, M. & Al., E. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th Edition. (2001).\u00a0\u00bb Immune System in Health and Disease. 5th edition. (Garland Science, 2001).\u00a0\u00bb<\/li>
  11. Merle, N. S., Noe, R., Halbwachs-Mecarelli, L., Fremeaux-Bacchi, V. & Roumenina, L. T. Complement system part II: Role in immunity. Frontiers in Immunologyvol. 6 (2015).<\/li>
  12. What is Geographic Atrophy? Bright Focus Foundation. Accessed Apr. 29, 2021.  https:\/\/www.brightfocus.org\/macular\/article\/what-geographic-atrophy<\/li>
  13. Bonnel, S., Mohand-Said, S. & Sahel, J. A. The aging of the retina. Exp. Gerontol. (2003) doi:10.1016\/S0531-5565(03)00093-7.<\/li>
  14. Ambati, J. & Fowler, B. J. Mechanisms of age-related macular degeneration. Neuron vol. 75 26\u201339 (2012).<\/li>
  15. American  Academy  of  Ophthalmology. Fundus. Accessed Apr. 29, 2021. https:\/\/www.aao.org\/eye-health\/anatomy\/fundus<\/li>
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  17. Holz, F. G. et al. Efficacy and safety of lampalizumab for geographic atrophy due to age-related macular degeneration: Chroma and spectri phase 3 randomized clinical trials. JAMA Ophthalmol. 136, 666\u2013677 (2018).<\/li>
  18. Holz, F. G. et al. Imaging protocols in clinical studies in advanced age-related macular degeneration: recommendations from classification of atrophy consensus Meetings. Ophthalmology 124, 464\u2013478 (2017).<\/li><\/ol>\n\n\n\n


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