{"id":23,"date":"2021-04-16T13:18:33","date_gmt":"2021-04-16T13:18:33","guid":{"rendered":"https:\/\/dryamd.eu\/?page_id=23"},"modified":"2022-09-05T13:17:30","modified_gmt":"2022-09-05T13:17:30","slug":"la-dmla","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/la-dmla\/","title":{"rendered":"La DMLA"},"content":{"rendered":"<h1 class=\"bgcolor-seperate mt-5\"><strong>\u00c0 PROPOS DE LA D\u00c9G\u00c9N\u00c9RESCENCE<\/strong><br><strong>MACULAIRE LI\u00c9E \u00c0 L&rsquo;\u00c2GE (DMLA)<\/strong><\/h1>\n\n\n\n<p><strong>La DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e et DMLA atrophique sont les m\u00eames termes utilis\u00e9s pour d\u00e9crire la forme avanc\u00e9e de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge (DMLA) s\u00e8che, qui est l&rsquo;une des principales causes de c\u00e9cit\u00e9 dans le monde.<sup>1,2<\/sup><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge (DMLA) est une maladie de la macula, le point de vision le plus net au fond de l&rsquo;\u0153il. C&rsquo;est l&rsquo;une des causes les plus fr\u00e9quentes de perte de vision grave dans les pays occidentaux industrialis\u00e9s. Un quart des Europ\u00e9ens de plus de 60 ans sont touch\u00e9s par la DMLA, qu&rsquo;elle soit pr\u00e9coce, interm\u00e9diaire ou tardive.<sup>7<\/sup><\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2><strong>La macula et ce qui se passe quand elle vieillit<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La macula pr\u00e9sente la plus forte densit\u00e9 de photor\u00e9cepteurs. Ce sont des cellules sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re qui convertissent les stimuli lumineux atteignant la r\u00e9tine en signaux \u00e9lectriques.<sup>12<\/sup><br><br>Le grand nombre et la densit\u00e9 des photor\u00e9cepteurs permettent la haute r\u00e9solution de cette partie sp\u00e9cialis\u00e9e de la r\u00e9tine. Les objets sur lesquels nous nous concentrons y sont projet\u00e9s, les signaux de l&rsquo;image sont convertis en impulsions \u00e9lectriques et transmis au cerveau par le nerf optique.<sup>12<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Au cours de notre vie, la lumi\u00e8re, avec son \u00e9nergie \u00e9lev\u00e9e, affecte la macula. La lumi\u00e8re est trait\u00e9e et transmise par les photor\u00e9cepteurs, et ce processus produit des d\u00e9chets.<sup>11<\/sup> Ces d\u00e9chets doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s en temps utile afin de ne pas perturber le processus visuel. Cette charge de travail n&rsquo;est pas sans effets sur les tissus. Au fil des ans, des substances ressemblant \u00e0 de la graisse, appel\u00e9es drusen, s&rsquo;accumulent. Les drusen se d\u00e9veloppent parce que les cellules charg\u00e9es de les \u00e9liminer ne peuvent plus le faire assez rapidement. Les drusen se d\u00e9posent sous les photor\u00e9cepteurs, entra\u00eenant leur d\u00e9gradation et leur mort au fil du temps. Lorsque cela se produit, on parle de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge (DMLA).<sup>13<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La plupart des personnes sont touch\u00e9es par la DMLA pr\u00e9coce ou interm\u00e9diaire, mais environ 2 % des personnes atteintes de DMLA sont touch\u00e9es par la DMLA avanc\u00e9e, qui est abord\u00e9e dans les sections suivantes.<\/p>\n\n\n\n<h2><strong>Il existe deux formes de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire avanc\u00e9e li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge&nbsp;: S\u00e8che et humide<sup>8<\/sup><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<a class=\"d-none\" name=\"video_advanced_amd\"><\/a>\n\n\n\n<p>Il existe diff\u00e9rents troubles oculaires qui affectent la macula au fond de l&rsquo;\u0153il, la r\u00e9gion centrale de la r\u00e9tine. Elles sont d\u00e9sign\u00e9es collectivement sous le nom de \u00ab&nbsp;d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescences maculaires Comme cette maladie oculaire touche principalement les personnes de plus de 65 ans, elle est \u00e9galement appel\u00e9e d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge, en abr\u00e9g\u00e9 DMLA.<\/p>\n\n\n\n<p>La DMLA avanc\u00e9e, qui comprend \u00e0 la fois la DMLA s\u00e8che et la DMLA humide, est consid\u00e9r\u00e9e comme la principale cause de c\u00e9cit\u00e9 dans les pays industrialis\u00e9s.<sup>1<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Environ 40 % des cas sont des DMLA s\u00e8ches avanc\u00e9es, tandis que 60 % sont des DMLA humides.<sup>7<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Environ 5 millions de personnes dans le monde sont touch\u00e9es par la forme avanc\u00e9e de la DMLA s\u00e8che.<sup>9<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>La DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e et la DMLA humide sont des manifestations diff\u00e9rentes de la DMLA avanc\u00e9e. Un \u0153il atteint de DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e peut aussi naturellement d\u00e9velopper une DMLA humide, et vice versa.<sup>17<\/sup><\/p>\n\n\n\n<br>\n\n\n\n<p>Vid\u00e9o suivante&nbsp;: Formes avanc\u00e9es de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video controls poster=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/04\/dryAMD_Video_cover_Advanced_FR.png\" src=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/04\/dryAMD_Formes-avancees-de-la-AMD_FR-1.mp4\"><\/video><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-container-4 wp-block-columns\">\n<div class=\"wp-container-2 wp-block-column col-6\">\n<div class=\"wp-container-1 wp-block-buttons\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/03\/dryAMD_script_video_formes_avancees_de_la_DMLA.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">T\u00c9L\u00c9CHARGER LA VERSION TEXTE DESCRIPTIF DU SCRIPT VID\u00c9O POUR \u00ab&nbsp;FORMES AVANC\u00c9ES DE LA DMLA&nbsp;\u00bb (PDF)<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-container-3 wp-block-column col-6\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<a class=\"d-none\" name=\"video_how-vision-works\"><\/a>\n\n\n\n<p>Dans la r\u00e9tine, des millions de photor\u00e9cepteurs (cellules sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re) et d&rsquo;autres cellules nerveuses transforment les faisceaux lumineux en impulsions \u00e9lectriques qui sont envoy\u00e9es au cortex visuel du cerveau pour nous faire voir, ce que nous voyons.<sup>12<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Vid\u00e9o suivante&nbsp;: Comment fonctionne la vision<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-video\"><video controls poster=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/04\/dryAMD_Video_cover_HVW_FR.png\" src=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/04\/dryAMD_Comment_fonctionne_la_vision_FR-1-1.mp4\"><\/video><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-container-8 wp-block-columns\">\n<div class=\"wp-container-6 wp-block-column col-6\">\n<div class=\"wp-container-5 wp-block-buttons\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/03\/dryAMD_script_video_comment_fonctionne_la_vision.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">T\u00c9L\u00c9CHARGER LA VERSION TEXTE DESCRIPTIVE DU SCRIPT VID\u00c9O DE \u00ab&nbsp;COMMENT FONCTIONNE LA VISION&nbsp;\u00bb (PDF)<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-container-7 wp-block-column col-6\"><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"mt-5\"><strong>Un regard plus attentif sur la DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"mt-5\">La caract\u00e9ristique la plus pr\u00e9dictive et centrale du d\u00e9veloppement d&rsquo;une DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e est la pr\u00e9sence de drusen plus grands ou confluents (qui coulent ou fusionnent), car plus de 95 % des patients pr\u00e9sentant ces caract\u00e9ristiques d\u00e9veloppent une DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e.<sup>13<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Les drusens sont des caract\u00e9ristiques cl\u00e9s pertinentes pour les syst\u00e8mes de classification permettant de classer la maladie de la DMLA en fonction de leur pr\u00e9sence et de leur gravit\u00e9.<sup>17<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p>Dans les cas de DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e, les taches apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement en dehors du champ de vision central. Au fur et \u00e0 mesure que la maladie progresse, le champ de vision central est affect\u00e9, ce qui conduit finalement \u00e0 la c\u00e9cit\u00e9.<sup>5<\/sup> La DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e est \u00e9galement appel\u00e9e atrophie g\u00e9ographique. Le nom d&rsquo;atrophie g\u00e9ographique fait r\u00e9f\u00e9rence aux r\u00e9gions d&rsquo;atrophie, les angles morts, qui ressemblent \u00e0 une carte pour le m\u00e9decin examinateur, d&rsquo;o\u00f9 ce terme.<sup>10<\/sup><\/p>\n\n\n\n<br>\n\n\n\n<p><strong>Les stades de la DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e ou atrophie g\u00e9ographique<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><noscript><img width=\"1024\" height=\"560\" src=\"http:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-1024x560.png\" alt=\"dryAMD Les stades de la DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e ou atrophie g\u00e9ographique.\" class=\"wp-image-1572\" srcset=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-1024x560.png 1024w, https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-300x164.png 300w, https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-768x420.png 768w, https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-1536x840.png 1536w, https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x.png 1748w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"><\/noscript><img width=\"1024\" height=\"560\" src=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%22http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%22%20viewBox%3D%220%200%201024%20560%22%3E%3C%2Fsvg%3E\" alt=\"dryAMD Les stades de la DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e ou atrophie g\u00e9ographique.\" class=\"wp-image-1572 lazyload\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%22http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%22%20viewBox%3D%220%200%201024%20560%22%3E%3C%2Fsvg%3E 1024w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" data-srcset=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-1024x560.png 1024w, https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-300x164.png 300w, https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-768x420.png 768w, https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-1536x840.png 1536w, https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x.png 1748w\" data-src=\"http:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-content\/uploads\/sites\/4\/2022\/05\/FR_Image_Disease_Progression_c_@2x-1024x560.png\"><\/figure>\n\n\n\n<p> <sub>  Copyright \u00a9 2021 Apellis Switzerland GmbH. Tous droits r\u00e9serv\u00e9s.<\/sub><\/p>\n\n\n\n<br>\n\n\n\n<p>Alors que la croissance des l\u00e9sions dans la DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e peut sembler se faire lentement, la progression de la maladie est souvent constante et irr\u00e9versible.<sup>9<\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"my-5 info-box has-background\" style=\"background-color:#5c8e9c\"><strong>Ce que le patient peut voir:<\/strong><br>Lorsque les drusens de la r\u00e9tine deviennent plus gros et plus nombreux, ils peuvent att\u00e9nuer ou d\u00e9former la vision, notamment lors de la lecture. Lorsque la maladie s&rsquo;aggrave, les cellules sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re de la macula s&rsquo;amincissent et finissent par mourir. Au fur et \u00e0 mesure de l&rsquo;\u00e9volution de la maladie, des taches aveugles au centre de la vision peuvent appara\u00eetre et conduire \u00e0 la perte de la vision centrale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Un regard plus attentif sur la DMLA humide<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La DMLA humide ou n\u00e9ovasculaire est l&rsquo;autre forme avanc\u00e9e de DMLA. La DMLA humide est la forme la plus courante et la plus agressive de la DMLA avanc\u00e9e. Elle est responsable des d\u00e9ficiences visuelles les plus graves chez les patients atteints de DMLA avanc\u00e9e, pouvant aller jusqu&rsquo;\u00e0 la perte totale de la vision centrale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"mt-5\"><strong>Que se passe-t-il dans la DMLA humide?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La principale diff\u00e9rence entre la DMLA s\u00e8che et la DMLA humide est la fa\u00e7on dont elles affectent la macula. Alors que la DMLA s\u00e8che est associ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;amincissement et \u00e0 l&rsquo;ass\u00e8chement de la macula, le type humide de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire produit la croissance de vaisseaux sanguins anormaux sous la r\u00e9tine et la macula. Ces nouveaux vaisseaux sanguins peuvent alors saigner et laisser s&rsquo;\u00e9couler du liquide, ce qui fait que la macula se bombe ou se soul\u00e8ve de sa position normalement plate, d\u00e9formant ou d\u00e9truisant ainsi la vision centrale. Dans ces circonstances, la perte de vision peut \u00eatre rapide et s\u00e9v\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<p>Contrairement \u00e0 la DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e ou DMLA atrophique, il existe des traitements pour la DMLA humide.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"my-5 info-box has-background\" style=\"background-color:#5c8e9c\"><strong><strong>Ce que le patient peut voir:<\/strong><\/strong><br>Les vaisseaux sanguins se d\u00e9veloppent en dessous de la macula. Ces vaisseaux sanguins peuvent laisser \u00e9chapper du sang et du liquide dans la r\u00e9tine.<br>La vision est d\u00e9form\u00e9e de sorte que les lignes droites semblent ondul\u00e9es. Des angles morts et une perte de la vision centrale peuvent \u00e9galement appara\u00eetre. \u00c0 terme, ces vaisseaux sanguins et leurs saignements peuvent former une cicatrice, entra\u00eenant une perte permanente de la vision centrale.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Ressources et liens utiles<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-container-9 wp-block-buttons\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/glossaire\/\">GLOSSAIRE<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p><br><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"resources-title\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\"resources-title\">R\u00e9f\u00e9rences:<\/p>\n\n\n\n<ol><li>Gehrs KM, et al. Ann Med. 2006;38(7):450-471.<\/li><li>Fleckenstein, M. et al. The progression of geographic atrophy secondary to age-related macular degeneration. Ophthalmology 125, 369\u2013390 (2018).<\/li><li>Sivaprasad S, et al. Ophthalmol Ther. 2019;8:115-124<\/li><li>Kaszubski P, et al. Ophthalmic Res. 2016;55(4):185-193<\/li><li>Boyer, D. S., Schmidt-Erfurth, U., Van Lookeren Campagne, M., Henry, E. C. &amp; Brittain, C. The pathophysiology of geographic atrophy secondary to age-related macular degeneration and the complement pathway as a therapeutic target. Retina 37, 819\u2013835 (2017).<\/li><li>Young, R. W. Pathophysiology of age-related macular degeneration. Surv. Ophthalmol. 31, (1987).<\/li><li>EURETINA. Retinal Diseases in Europe. PDF file. Accessed Apr. 29, 2021.<br>https:\/\/www.euretina.org\/downloads\/EURETINA_Retinal_Diseases.pdf<\/li><li>Age-Related Macular Degeneration: Facts &amp; Figures. Bright Focus Foundation. Accessed Apr. 29, 2021. https:\/\/www.brightfocus.org\/macular\/article\/age-related-macular-facts-figures<\/li><li>Wong WL, et al. Lancet Glob Health. 2014;2:e106-116.<\/li><li>What is Geographic Atrophy? Bright Focus Foundation. Accessed Apr. 29, 2021. https:\/\/www.brightfocus.org\/macular\/article\/what-geographic-atrophy<\/li><li>Ardeljan, D. &amp; Chan, C. C. Aging is not a disease: Distinguishing age-related macular degeneration from aging. Progress in Retinal and Eye Research (2013) doi:10.1016\/j.preteyeres.2013.07.003.<\/li><li>Bear, M., Connors, B. &amp; Paradiso, M. Neuroscience: Exploring the Brain (Third Edition). Library (Lond). (2006) doi:10.1007\/BF02234670.<\/li><li>Bonnel, S., Mohand-Said, S. &amp; Sahel, J. A. The aging of the retina. Exp. Gerontol. (2003) doi:10.1016\/S0531-5565(03)00093-7.<\/li><li>Pennington, K. L. &amp; DeAngelis, M. M. Epidemiology of age-related macular degeneration (AMD): associations with cardiovascular disease phenotypes and lipid factors. Eye Vis. 3, (2016).<\/li><li>Patel PJ, et al. Clin Ophthalmol. 2020;15-28<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>EU-GA-2100003<\/p>\n\n\n<p><!-- \/wp:columns --><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c0 PROPOS DE LA D\u00c9G\u00c9N\u00c9RESCENCEMACULAIRE LI\u00c9E \u00c0 L&rsquo;\u00c2GE (DMLA) La DMLA s\u00e8che avanc\u00e9e et DMLA atrophique sont les m\u00eames termes utilis\u00e9s pour d\u00e9crire la forme avanc\u00e9e de la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge (DMLA) s\u00e8che, qui est l&rsquo;une des principales causes de c\u00e9cit\u00e9 dans le monde.1,2 La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge (DMLA) est une [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/23"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23"}],"version-history":[{"count":23,"href":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/23\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1605,"href":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/23\/revisions\/1605"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dryamd.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}