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GLOSSARIO

Acutezza visiva a bassa luminosità (LLVA)

Il test di acutezza visiva a bassa luminosità (LLVA) serve a misurare la funzionalità visiva in condizioni di scarsa luminosità. I pazienti con AMD avanzata tendono ad avere una scarsa acutezza visiva in condizioni di scarsa illuminazione.3

Atrofia

Tessuto corporeo od organo che deperisce, soprattutto a causa della degenerazione delle cellule.14

Atrofia geografica (GA)

Il termine “atrofia geografica” è usato per definire la forma avanzata di degenerazione maculare secca legata all'età (AMD). Si chiama così perché l'area di degenerazione colpita assomiglia a una mappa.12

Cellule bipolari

Le cellule bipolari sono responsabili della trasmissione degli impulsi elettrici dai fotorecettori alle cellule gangliari, orizzontali e amacrine.1

Cellule gangliari

Le cellule gangliari ricevono gli impulsi elettrici dalle cellule bipolari e li trasmettono al cervello. Importante: le cellule gangliari sono l'unica fonte di informazioni dalla retina.1

Cornea

La cornea è la superficie esterna trasparente dell'occhio che copre l'iride e la pupilla. La cornea è responsabile della maggior parte della rifrazione necessaria per mettere a fuoco la luce in arrivo sulla retina.9

Coroide

La coroide è l'unico fornitore di ossigeno e nutrienti agli strati esterni della retina ed è la via principale attraverso la quale i rifiuti vengono eliminati dalla retina. Dato l'alto tasso metabolico dei fotorecettori, il più alto di qualsiasi cellula del corpo, la coroide è uno dei tessuti più vascolarizzati del corpo.17

Cristallino

Il cristallino è una struttura trasparente situata dietro l'iride e la pupilla che, insieme alla cornea, aiuta a rifrangere la luce sulla retina. Il cristallino fornisce il potere di messa a fuoco attraverso un processo chiamato accomodamento.9

Degenerazione maculare legata all'età (AMD)

La degenerazione maculare legata all'età (AMD) è una malattia degenerativa che colpisce la regione maculare della retina, causando una perdita progressiva e irreversibile della vista.3

Drusen

Le drusen sono piccoli depositi gialli di proteine grasse (lipidi) che si accumulano sotto la retina. Sono una caratteristica chiave dei sistemi di classificazione dello stadio e della gravità dell’AMD.13

Epitelio pigmentato retinico (RPE)

L'epitelio pigmentato retinico (RPE) è un singolo strato di cellule nello strato esterno della retina. Svolge un ruolo cruciale nel mantenimento della funzione visiva.9

Esame del fondo oculare

L'esame del fundus viene eseguito di routine nell’ambito di una visita oculistica per valutare la salute generale della retina, poiché con questa tecnica sono visibili molte caratteristiche dell’AMD.1

Fotorecettori

I fotorecettori sono speciali cellule sensoriali che convertono la luce in impulsi elettrici.1

Fovea

La fovea è la parte al centro della macula. È l'area con la più alta acutezza visiva dell’occhio.9

Fundus

Il fundus o fondo oculare è la superficie interna e posteriore dell'occhio. È composta da retina, macula, disco ottico, fovea e vasi sanguigni.15

Fundus camera

La fundus camera è un sistema di imaging digitale che cattura l'autofluorescenza usando un singolo flash di luce. La fundus camera puo'catturare immagini della retina sia a colori che monocromatiche.8

Griglia di Amsler

La griglia di Amsler è un dispositivo utilizzato per lo screening dell'AMD. I pazienti fissano con un occhio alla volta il piccolo punto al centro della griglia per valutare i danni al campo visivo e nel rilevamento delle linee.4

Iride e pupilla

L'iride regola la quantità di luce che entra nell'occhio restringendo o espandendo la pupilla.9

Macula

La macula è una piccola area pigmentata al centro della retina che è responsabile della visione centrale e della percezione dei colori.9

Massima acutezza visiva corretta (BCVA)

Il test della massima acutezza visiva corretta (BVCA) è usato per determinare l'acuità visiva foveale (o centrale).7

Microperimetria

La microperimetria è un test del campo visivo che viene utilizzato per mappare la funzionalita'dei fotorecettori nella macula.6

Neovascolarizzazione coroideale

Questo termine descrive la crescita di nuovi vasi sanguigni che hanno origine dalla coroide attraverso una rottura della membrana di Bruch nell'epitelio pigmentato sottoretinico o nello spazio sottoretinico. La neovascolarizzazione coroideale è una delle principali cause di perdita della vista.16

Nervo ottico

Il nervo ottico consiste in un fascio di fibre nervose che è responsabile della trasmissione delle informazioni visive dalla retina al cervello.9

Oftalmoscopia

L'oftalmoscopia, o fondoscopia, è usata per esaminare il fondo oculare ed è spesso eseguita nel quadro di un esame oculistico di routine.4

Retina

La retina è un sottile strato di tessuto nella parte posteriore dell'occhio. La retina converte la luce in impulsi elettrici che vengono inviati al cervello ed elaborati per creare la visione.9

Sclera

La sclera forma gli spessi tessuti fibrosi che costituiscono lo strato esterno bianco dell'occhio. È composto da fibre di collagene ed elastina che funzionano come un tessuto di supporto che protegge dai detriti e dalle infezioni oltre a fornire struttura all’occhio.9

Sistema del complemento

Il sistema del complemento (o cascata del complemento) è una complessa rete biologica che è una componente importante del sistema immunitario innato. È una delle prime linee di difesa contro gli agenti patogeni invasori.11

Sistema immunitario

Il sistema immunitario è una complessa rete di organi, cellule e proteine che lavorano insieme per proteggere il corpo.5

Sistema immunitario adattivo

La risposta immunitaria adattativa è la seconda linea di difesa dopo il sistema immunitario innato e distrugge gli agenti patogeni invasori producendo una risposta specifica. Tuttavia, la risposta immunitaria adattativa richiede da diversi giorni a settimane per svilupparsi.10

Sistema immunitario innato

Il sistema immunitario innato è composto da barriere fisiche, barriere chimiche e risposte immunitarie cellulari che lavorano insieme per proteggere il corpo.10

Test diagnostici

I test di diagnostica per immagini sono utilizzati per esaminare la presenza e le caratteristiche dell’AMD in un paziente.4

Test iniziale

Esame iniziale di un paziente per valutare la sua visione e cercare segni o sintomi di una malattia dell'occhio, ad esempio l’AMD.4

Tomografia a coerenza ottica (OCT)

La tomografia a coerenza ottica (OCT) è un test che utilizza lunghe lunghezze d'onda della luce per catturare rapidamente immagini trasversali della retina e delle strutture circostanti. L'OCT permette la visualizzazione in 2D e 3D di ciascuno dei diversi strati della retina per misurarne lo spessore. Lo spessore retinico può essere usato per identificare le aree di atrofia e monitorare la progressione.18

Umore vitreo

L'umor vitreo comprende una grande porzione del bulbo oculare. È una sostanza chiara simile a un gel che occupa lo spazio dietro la lente e davanti alla retina nella parte posteriore dell'occhio.9




Bibliografia

  1. Bear, M., Connors, B. & Paradiso, M. Neuroscience: Exploring the Brain (Third Edition). Library (Lond). (2006) doi:10.1007/BF02234670.
  2. Mitchell, P., Liew, G., Gopinath, B. & Wong, T. Y. Age-related macular degeneration. www.thelancet.comvol. 392 www.thelancet.com (2018).
  3. Fleckenstein, M. et al.The progression of geographic atrophy secondary to age-related macular degeneration. Ophthalmology125, 369–390 (2018).
  4. American  Academy  of  Ophthalmology. Age-Related  Macular  Degeneration  Preferred Practice Pattern. (2019).
  5. Sattler, S. The role of the immune system beyond the fight against infection. in Advances in Experimental Medicine and Biology vol. 1003 3–14 (Springer New York LLC, 2017)."
  6. Csaky,  K.  G. et  al.Microperimetry  for  geographic  atrophy  secondary  to  age-related macular degeneration. Surv. Ophthalmol.64, 353–364 (2019).
  7. Lakshminarayanan, V. Visual acuity. in Handbook of Visual Display Technologyvol. 1 93–99 (Springer Berlin Heidelberg, 2012).
  8. Yung, M., Klufas, M. A. & Sarraf, D. Clinical applications of fundus autofluorescence in retinal disease. International Journal of Retina and Vitreous vol. 2 (2016).
  9. Remington, L. A. Aqueous and Vitreous Humors. in Clinical Anatomy and Physiology ofthe Visual System 109–122 (Elsevier Health Sciences, 2012). doi:10.1016/b978-1-4377-1926-0.10006-2."
  10. Janeway, C. J., Travers, P., Walport, M. & Al., E. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th Edition. (2001)." Immune System in Health and Disease. 5th edition. (Garland Science, 2001)."
  11. Merle, N. S., Noe, R., Halbwachs-Mecarelli, L., Fremeaux-Bacchi, V. & Roumenina, L. T. Complement system part II: Role in immunity. Frontiers in Immunologyvol. 6 (2015).
  12. What is Geographic Atrophy? Bright Focus Foundation. Accessed Apr. 29, 2021.  https://www.brightfocus.org/macular/article/what-geographic-atrophy
  13. Bonnel, S., Mohand-Said, S. & Sahel, J. A. The aging of the retina. Exp. Gerontol. (2003) doi:10.1016/S0531-5565(03)00093-7.
  14. Ambati, J. & Fowler, B. J. Mechanisms of age-related macular degeneration. Neuron vol. 75 26–39 (2012).
  15. American  Academy  of  Ophthalmology. Fundus. Accessed Apr. 29, 2021. https://www.aao.org/eye-health/anatomy/fundus
  16. Elshatory, Y. Age-related macular degeneration. https://eyewiki.aao.org/Agerelated_macular_degeneration#cite_note-34 (2019).
  17. Holz, F. G. et al. Efficacy and safety of lampalizumab for geographic atrophy due to age-related macular degeneration: Chroma and spectri phase 3 randomized clinical trials. JAMA Ophthalmol. 136, 666–677 (2018).
  18. Holz, F. G. et al. Imaging protocols in clinical studies in advanced age-related macular degeneration: recommendations from classification of atrophy consensus Meetings. Ophthalmology 124, 464–478 (2017).


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