GLOSSAIRE

Acuité visuelle à faible luminosité (LLVA)

Un test d'acuité visuelle à faible luminosité (LLVA) est utilisé pour mesurer la fonction visuelle à faible luminosité. Les patients atteints de DMLA avancée ont tendance à avoir une mauvaise acuité visuelle en cas de faible luminosité.³

Atrophie

Tissu corporel ou organe qui dépérit, notamment en raison de la dégénérescence des cellules.¹⁴

Caméra de fond d'œil

La caméra du fond d'œil est un système d'imagerie numérique qui capture l'autofluorescence à l'aide d'un seul flash de lumière. Les caméras du fond de l'œil peuvent capturer des images en couleur et monochromes de la rétine.⁸

Cellules bipolaires

Les cellules bipolaires sont responsables de la transmission des impulsions électriques des photorécepteurs aux cellules ganglionnaires, horizontales et amacrines.¹

Cellules ganglionnaires

Les cellules ganglionnaires reçoivent les impulsions électriques des cellules bipolaires et les transmettent au cerveau. Il est important de noter que les cellules ganglionnaires sont la seule source de sortie de la rétine.¹

Choroïde

La choroïde est le seul fournisseur d'oxygène et de nutriments aux couches externes de la rétine et constitue la principale voie d'élimination des déchets de la rétine. Étant donné le taux métabolique élevé des photorécepteurs, le plus élevé de toutes les cellules du corps, la choroïde est l'un des tissus les plus vascularisés du corps.¹⁷

Cornée

La cornée est la surface externe transparente de l'œil qui recouvre l'iris et la pupille. La cornée est responsable de la majeure partie de la réfraction nécessaire pour focaliser la lumière entrante sur la rétine.⁹

Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une maladie dégénérative qui affecte la région maculaire de la rétine et entraîne une perte progressive et irréversible de la vision.³

DMLA atrophique

Geographic Atrophy is a term used to describe the advanced form of dry age-related macular degeneration (AMD). Géographie L'atrophie est un terme utilisé pour décrire la forme avancée de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) sèche. On l'appelle Atrophie Géographique car la zone de dégénérescence affectée ressemble à une carte pour l'ophtalmologiste.¹²

Drusen

Les drusen sont de petits dépôts jaunes de protéines grasses (lipides) qui s'accumulent sous la rétine. Ils constituent une caractéristique essentielle des systèmes de classification utilisés pour classer le stade et la gravité de la DMLA.¹³

Épithélium pigmenté rétinien (EPR)

L'épithélium pigmenté rétinien (EPR) est une couche unique de cellules située dans la couche externe de la rétine. L'EPR joue un rôle essentiel dans le maintien de la fonction visuelle.⁹

Essais initiaux

L'évaluation initiale d'un patient pour évaluer sa vision et rechercher des signes ou des symptômes d'une maladie oculaire, y compris la DMLA.⁴

Examen du fond d'œil

L'examen du fond de l'œil est systématiquement effectué dans le cadre d'un examen oculaire pour évaluer la santé globale de la rétine, car de nombreuses caractéristiques de la DMLA sont visibles à l'examen du fond de l'œil.¹

Fond de l'œil

Le fond de l'œil est la surface intérieure et postérieure de l'œil. Elle est composée de la rétine, de la macula, du disque optique, de la fovéa et des vaisseaux sanguins.¹⁵

Fovéa

La fovéa est la partie située au centre de la macula. Il s'agit de la zone où l'acuité visuelle de l'œil est la plus élevée.⁹

Grille d'Amsler

La grille d'Amsler est un dispositif utilisé pour dépister la DMLA. Les patients fixent d'un œil à la fois le petit point au centre de la grille pour évaluer les déficiences du champ visuel et de la détection des lignes.⁴

Humeur vitrée

La sclérotique forme les tissus fibreux épais qui constituent la couche externe blanche de l'œil. Il est composé de fibres de collagène et d'élastine qui agissent comme un tissu de soutien protégeant des débris et des infections, tout en fournissant une structure à l'œil.⁹

Iris & Pupille

L'iris régule la quantité de lumière qui entre dans l'œil en resserrant ou en élargissant la pupille.⁹

Le nerf optique

Le nerf optique est constitué d'un faisceau de fibres nerveuses qui est responsable de la transmission des informations visuelles de la rétine au cerveau.⁹

Macula

La macula est une petite zone pigmentée située au centre de la rétine qui est responsable de la vision centrale et de la perception des couleurs.⁹

Meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA)

Le test de la meilleure acuité visuelle corrigée (BVCA) est utilisé pour déterminer l'acuité visuelle fovéale (ou centrale).⁷

Microperimétrie

La micropérimétrie est un test du champ visuel qui permet de cartographier spatialement la fonction des photorécepteurs dans la macula.⁶

Néovascularisation choroïdienne

Ce terme décrit la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui partent de la choroïde à travers une rupture de la membrane de Bruch pour atteindre l'épithélium pigmentaire sous-rétinien ou l'espace sous-rétinien. La néovascularisation choroïdienne est une cause majeure de perte de vision.¹⁶

Objectif

Le cristallin est une structure transparente située derrière l'iris et la pupille qui contribue, en plus de la cornée, à réfracter la lumière sur la rétine. La lentille fournit la puissance de mise au point grâce à un processus appelé accommodation.⁹

Ophtalmoscopie

L'ophtalmoscopie, ou fundoscopie, est utilisée pour examiner le fond de l'œil et est souvent réalisée dans le cadre d'un examen oculaire de routine.⁴

Photorécepteurs

Les photorécepteurs sont des cellules sensorielles spéciales qui convertissent la lumière en impulsions électriques.¹

Rétine

La rétine est une fine couche de tissu située à l'arrière de l'œil. La rétine convertit la lumière en impulsions électriques qui sont envoyées au cerveau et traitées pour créer la vision.⁹

Sclérotique

La sclérotique forme les tissus fibreux épais qui constituent la couche externe blanche de l'œil. Il est composé de fibres de collagène et d'élastine qui agissent comme un tissu de soutien protégeant des débris et des infections, tout en fournissant une structure à l'œil.⁹

Système de complément

Le système du complément (ou cascade du complément) est un réseau biologique complexe qui constitue un élément majeur du système immunitaire inné. C'est l'une des premières lignes de défense contre les agents pathogènes envahissants.¹¹

Système immunitaire

Le système immunitaire est un réseau complexe d'organes, de cellules et de protéines qui travaillent ensemble pour protéger l'organisme.⁵

Système immunitaire adaptatif

La réponse immunitaire adaptative est la deuxième ligne de défense après le système immunitaire inné et détruit les agents pathogènes envahissants en produisant une réponse spécifique. Cependant, la réponse immunitaire adaptative prend de quelques jours à quelques semaines pour se développer.¹⁰

Système immunitaire inné

Le système immunitaire inné est composé de barrières physiques, de barrières chimiques et de réponses immunitaires cellulaires qui travaillent ensemble pour protéger l'organisme.¹⁰

Tests de diagnostic

Les tests d'imagerie diagnostique sont utilisés pour examiner la présence et les caractéristiques des traits de la DMLA chez un patient.⁴

Tomographie par cohérence optique (OCT)

La tomographie par cohérence optique (OCT) est un examen qui utilise de grandes longueurs d'onde de lumière pour prendre rapidement des images en coupe de la rétine et des structures environnantes. L'OCT permet de visualiser en 2D et en 3D chacune des couches distinctes de la rétine afin de mesurer l'épaisseur de la rétine. L'épaisseur de la rétine peut être utilisée pour identifier les zones d'atrophie et surveiller la progression.¹⁸

Références:

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2. Mitchell, P., Liew, G., Gopinath, B. & Wong, T. Y. Age-related macular degeneration. www.thelancet.comvol. 392 www.thelancet.com (2018).
3. Fleckenstein, M. et al.The progression of geographic atrophy secondary to age-related macular degeneration. Ophthalmology125, 369–390 (2018).
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5. Sattler, S. The role of the immune system beyond the fight against infection. in Advances in Experimental Medicine and Biology vol. 1003 3–14 (Springer New York LLC, 2017)."
6. Csaky,  K.  G. et  al.Microperimetry  for  geographic  atrophy  secondary  to  age-related macular degeneration. Surv. Ophthalmol.64, 353–364 (2019).
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8. Yung, M., Klufas, M. A. & Sarraf, D. Clinical applications of fundus autofluorescence in retinal disease. International Journal of Retina and Vitreous vol. 2 (2016).
9. Remington, L. A. Aqueous and Vitreous Humors. in Clinical Anatomy and Physiology ofthe Visual System 109–122 (Elsevier Health Sciences, 2012). doi:10.1016/b978-1-4377-1926-0.10006-2."
10. Janeway, C. J., Travers, P., Walport, M. & Al., E. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th Edition. (2001)." Immune System in Health and Disease. 5th edition. (Garland Science, 2001)."
11. Merle, N. S., Noe, R., Halbwachs-Mecarelli, L., Fremeaux-Bacchi, V. & Roumenina, L. T. Complement system part II: Role in immunity. Frontiers in Immunologyvol. 6 (2015).
12. What is Geographic Atrophy? Bright Focus Foundation. Accessed Apr. 29, 2021.  https://www.brightfocus.org/macular/article/what-geographic-atrophy
13. Bonnel, S., Mohand-Said, S. & Sahel, J. A. The aging of the retina. Exp. Gerontol. (2003) doi:10.1016/S0531-5565(03)00093-7.
14. Ambati, J. & Fowler, B. J. Mechanisms of age-related macular degeneration. Neuron vol. 75 26–39 (2012).
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16. Elshatory, Y. Age-related macular degeneration. https://eyewiki.aao.org/Agerelated_macular_degeneration#cite_note-34 (2019).
17. Holz, F. G. et al. Efficacy and safety of lampalizumab for geographic atrophy due to age-related macular degeneration: Chroma and spectri phase 3 randomized clinical trials. JAMA Ophthalmol. 136, 666–677 (2018).
18. Holz, F. G. et al. Imaging protocols in clinical studies in advanced age-related macular degeneration: recommendations from classification of atrophy consensus Meetings. Ophthalmology 124, 464–478 (2017).